La hematopoyesis es un proceso general de formación de elementos que componen la sangre e incluye la eritropoyesis, la granulopoyesis y la trombopoyesis. Todos los elementos sanguíneos tienen un tiempo de vida útil, por lo que se van degradando paulatinamente. 

El objetivo de la hematopoyesis es mantener estables los niveles de los diferentes tipos celulares encontrados en la sangre periférica. Los glóbulos rojos por ejemplo tienen una vida útil de 120 días, las plaquetas por su parte tienen una garantía de 10 días, los leucocitos por otro lado tienen expectativas de vida variables, algunos pueden durar décadas o casi toda la vida como en el caso de los linfocitos B de memoria.  

En un adulto sano, la producción puede alcanzar unas 200.000 millones de eritrocitos y 70.000 millones de neutrófilos. Esta producción masiva tiene lugar (en los adultos) en la médula ósea y recibe el nombre de hematopoyesis. El término deriva de las raíces hemat, que significa sangre y poyesis que significa formación.

El éxito de la hematopoyesis depende principalmente de la disponibilidad de elementos esenciales que actúan como cofactores en procesos indispensable,s como la producción de proteínas y de ácidos nucleicos. Entre estos nutrientes encontramos las vitaminas B6, B12, ácido fólico, hierro, entre otros.

Proceso de formación, desarrollo y especialización de las células sanguíneas:

Ontogenia de la hematopoyesis
Saco vitelino	Décimo noveno día después de la fertilización
Hígado, bazo, timo, ganglios linfáticos	Tercer mes de vida embrionaria
Médula ósea	Tercer trimestre de gestación hasta la vida adulta

Fases de la hematopoyesis

La zona encargada de la hematopoyesis varía dependiendo del estado de desarrollo.

Fase Mesoblástica: 

• Solo los solo los eritroblastos se desarrollan en los islotes sanguíneos del mesodermo extraembrionario en el saco vitelino.
• Las células troncales o stem cells surgen en una fuente cercana a la aorta.
• Las células troncales se ubican en la región hepática, aproximadamente a la quinta semana de gestación. El proceso es transitorio y finaliza entre la sexta y la octava semana de gestación.
• Productos medibles: Portland, Gower I y Gower 2

Fase Hepática: 

• A partir de la cuarta y la quinta semana del proceso de gestación empiezan a aparecer eritoblastos, granulocitos y monocitos en el tejido hepático del feto en desarrollo.
• El hígado es el órgano principal de la hematopoyesis durante la vida del feto, y logra mantener su actividad hasta las primeras semanas del nacimiento del bebé.
• En el tercer mes del desarrollo del embrión, el hígado alcanza su punto máximo en cuanto a la actividad de la eritropoyesis y la granulopoyesis. Al finalizar esta etapa breve, estas células primitivas desaparecen en su totalidad.
• Timo: primer órgano del sistema linfático que se desarrolla por completo en el feto.
• Productos medibles: Eritroblastos primitivos y definitivos, granulocitos, monocitos, linfocitos, megacariocitos y hemoglobina Fetal, hemoglobina A y hemoglobina A2.

Fase Mieolide:

• En el quinto mes de desarrollo fetal los islotes ubicados en las células mesenquimáticas empiezan a producir células sanguíneas de todos los tipos (diferenciación de las células sanguíneas).
• Desarrollo de médula en el interior del hueso. El primer hueso en exhibir actividad hematopoyética medular es la clavícula.
• Se observa un aumento de la actividad en la médula ósea, generando una médula roja en extremo hiperplásica. A mediados del sexto mes la médula se convierte en el sitio principal de la hematopoyesis.
• Productos medibles: Productos medibles: diversas etapas de maduración de todas las líneas celulares, EPO, Hemoglobina fetal y del adulto.

Referencias:

Ciencias de Joseleg. HEMATOPOYESIS, EL NACIMIENTO DE LA SANGRE. (2017). Disponible en: http://cienciasdejoseleg.blogspot.com/2017/04/13-hematopoyesis-el-nacimiento-de-la.html

Lichtman M, Beutler, E. MD, Kaushansky, K. et al, Williams Hematology, Volumen 1, Edición MacGraw-Hill-Inc, USA, 2005

Gelambi, M. Hematopoyesis: fases y funciones. Disponible en: https://www.lifeder.com/hematopoyesis/

Zamora, M. Células madre hematopoyéticas: función, regulación y aplicaciones clínicas actuales. (2002). Universidad de Costa Rica. Facultad de Microbiología. Disponible en: http://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr:8080/jspui/bitstream/123456789/1015/1/21351.pdf